“乙肝药霸”降价九成 大采购帮了病人大忙

　　12月6日，“4+7”城市（北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安）药品带量集中采购正式进行议价谈判，取得了实质性进展。

　　从议价谈判的种种情况来看，“降价”成为最核心的关键词之一。例如，有“乙肝药霸”之称的正大天晴恩替卡韦降幅超90%，阿斯利康公司的吉非替尼降价75%，这样的降幅远超业内预估的10%~40%。有药企人士对《每日经济新闻》记者表示，“医保局这把‘火’烧得很旺”；也有药企人士表示，“‘4+7’带量采购必将成为医药史上的里程碑事件。”

　　尽管目前官方尚未公布拟中选结果，但周四医药股已出现明显波动。比如，乐普医疗跌停，华东医药跌9.61%、海正药业跌6.80%。不过，临近收盘，京新药业、华海药业双双直线拉升，后者盘中触及涨停。

　　北京鼎臣医药管理咨询中心负责人史立臣对《每日经济新闻》记者表示，带量采购结束了花钱不管实际的尴尬局面，预计将成为公立医疗机构体系药品采购的常态。药企必须就自身情况，对在研品种和计划做一致性评价的品种有个合理的规划，否则未来的路会非常难走。此外，对带量采购药物，医疗机构要真正使用且按期支付款项，否则药价是降下来了，但最终可能造成药企后续不愿意生产这些药品，市场上出现药品短缺情况。

　　拟中选药企经多轮杀价

　　从具体的流程设计来看，药企想要最终中选，需要承受极大的降价压力。

　　比如，中选的31个品种的确定，要通过预中选和拟中选阶段。简而言之，对于符合申报条件的企业≥2家的品种，最低报价者获得预中选资格。价格次低者作为中选候选企业，在中选企业无法保障供应时备选。获得预中选资格的企业及申报品种，统一进入议价谈判确认程序，一些企业将面临再一次降价。

　　对于符合申报条件的企业数≥3家的品种，预中选品种申报价格符合本次报价的有关要求，经双方确认后，获得拟中选资格。而对于符合申报条件的企业数≤2家的品种，价格降幅排名前7名的则获得拟中选资格，排名靠后的需要参照≥3家的平均降幅确定议价谈判最低降幅，申报价格符合降幅要求且达成一致意见的，即可获得拟中选资格。若不参加或不接受议价谈判的，该品种作流标处理，且将影响该企业在试点地区所涉药品的集中采购。

　　从目前媒体的报道来看，预先入围时降价充分，12月6日下午不需要再议价的有：帕罗西汀口服（浙江华海）、利培酮口服（浙江华海）、吉非替尼口服（阿斯利康）、福辛普利口服（中美上海施贵宝）、左乙拉西坦口服（浙江京新）以及另外一种华海公司的药物。

　　对于上述内容，《每日经济新闻》记者咨询了参与带量采购竞标的一家药企，但未能获得证实。不过，即便上述内容属实，在31个品种中，相对更多的品种需要进行议价谈判，降幅也较之前的报价更大。而能让企业宁愿大幅降价也要中选的，是背后可观的市场。

　　从此次带量采购公布的31个试点品种来看，主要以慢性病、口服抗生素为主，都是临床用量大的品种。试点方案显示，三个品种采购量超过1亿片。其中，5mg氨氯地平口服常释剂型的采购量最大，为2.938亿片；20mg阿托伐他汀口服常释剂型的采购量为1.567亿片；25mg氯吡格雷口服常释剂型的采购量达1.832亿片。

　　尽管“4+7”带量采购文件中并没有提及采购量占比，但据银河证券测算，整体采购量不如网传方案“按照试点地区所有公立医院医疗机构年度药品总用量的60%~70%估算采购总量”，但也占实际需求总量的30%~50%。