服务上去了，费用下来了——国家中医药综合改革示范区建设见闻
新华社济南9月19日电 题：服务上去了，费用下来了——国家中医药综合改革示范区建设见闻
新华社记者田晓航
病房“一床难求”，住院费用偏高，是老百姓就医的难点和痛点。记者近日在山东省调研发现，多地推行中医日间病房，通过减少床位费、护理费以及合理控制检查检验和药品费用，患者住院费用明显降低，医院床位的使用率也更高了。
这是山东开展国家中医药综合改革示范区建设的一次有益探索。在青岛，19种中医优势病种被纳入中医日间病房医保结算管理范围，3000元内职工医保和居民医保参保人分别能报销75%和65%，当日治疗结束，患者经允许可以离院回家。
在青岛市第六人民医院的中医日间病房，中医理疗科主任徐成振为患者做针刺治疗。新华社记者田晓航 摄
服务上去了，费用下来了——提高人民群众的中医药获得感，正是国家中医药综合改革示范区建设的出发点和落脚点。
获准建设国家中医药综合改革示范区一年多来，山东省在中医药服务体系、服务模式、医保支持等多方面取得改革突破。除了中医日间病房，多地优化中医药服务流程，建设智慧共享中药房，让群众用中药更放心。
在山东省临沂市临沭县，患者在县中医药医共体成员单位看病，开出的电子中药方传至县域共享中药房进行处方审核，统一调剂、代煎和配送，免除煎药、配送等五项费用，煎好的药最迟次日就能送到患者手中。
类似的智慧共享中药房，山东省已有48个。临沂市中医医院药学部主任公素琴说，这种模式破解了基层医疗机构中药饮片名称不规范、品种配备不齐全、质量参差不齐的问题，让中医药服务群众的“最后一公里”更加通畅。
三级公立中医医院全部实现精准预约诊疗、一站式服务、床旁出入院、诊间结算，二级以上中医医院实现中药代煎配送到家全覆盖……山东省在示范区建设过程中推出一系列举措优化就医流程和服务模式，群众就医体验不断改善。
建设国家中医药综合改革示范区是推动中医药振兴发展的重要举措。2021年12月，国家中医药局会同国家发展改革委、国家卫生健康委、工业和信息化部、国家药监局批复山东等7个省（市）建设国家中医药综合改革示范区，旨在围绕以较低费用取得较大健康收益目标，探索符合中医药自身特点和规律的中国特色卫生健康发展模式。
健全符合中医药规律的管理体制机制、改革形成符合中医药特点的评价体系、健全特色优势鲜明的中医药服务体系……示范区建设需要完成10个方面的主要任务。其中，深化中医药医保支付制度改革、深化基层中医药服务能力建设、深化中医药文化建设，是山东开展示范区建设的“特色卷”。
推出24节气中医预防汤药，免费为辖区60岁以上居民贴敷三伏贴、三九贴……青岛市李沧区沧口街道社区卫生服务中心在满足社区居民中医药服务需求的同时，也把中医药文化带进千家万户。
“现在村医入户不光问诊，还送香囊、养生茶，讲中医药知识，老百姓对中医药有了更多的认识。”临沭县曹庄镇朱村乡村医生李广友说，基层医疗卫生机构通过中医药服务让群众了解中医、爱上中医，已成为中医药文化传播的重要平台。
山东省临沭县朱村健康服务中心供免费取阅的健康教育资料。新华社记者田晓航 摄
在健康中国建设中充分发挥中医药独特优势，在更高起点、更高层次、更高目标上推进中医药深化改革，在实现高质量发展中激发和释放中医药多元功能和价值，需要国家中医药综合改革示范区先行先试作出示范。
据介绍，国家中医药局等五部门建立健全协同联动、督促指导、经验推广、专家咨询等工作机制，推动示范区建设形成全面发力、多点突破、纵深推动的局面；开展示范区建设的7个省（市）围绕完善中医药价格政策和医保支付方式改革机制、中西医协同机制、中医药人才评价机制等，率先形成了一批具有可推广性的改革成果。
“国家中医药综合改革示范区建设开局良好，正从顶层设计加快向全面铺开、重点突破、示范带动阶段转变，取得明显成效。”国家中医药管理局综合司副司长欧阳波说。
据悉，下一步，示范区建设将在符合中医药特点的“三医联动”机制、中医药数字化改革、中药产业高质量发展等方面争取取得新突破。
