今起在京看病有四大变化

　　今天零时1分，北京儿童医院打印出医改后第一张就诊凭条。

　　今天零时起，北京市医药分开综合改革在全市3600多家医疗机构同步启动。那么今天到医院的患者，将会感受到哪些不同于以往的明显变化呢？

　　1 药价便宜了

　　市民可网查药价

　　根据医改新政，本市有7000多种药品将在阳光采购平台统一采购。单就药价而言，加上取消15%的药品加成，本市医院药品价格总体下降将达两成，公立医疗机构每年可以节约药品采购费用约28亿元。药品阳光采购，意味着医院的药品将什么价格进货，就什么价格出售给患者。

　　那么患者如何查询药品的价格是否实现了“零差价”呢？今天起，北京市医药集中采购服务中心官网向公众开放用药查询功能，市民可查询到各医疗机构药品采购的品种及价格。简单地说，哪个医院买了什么药，以什么样的价格进的药，都一目了然，可实现老百姓明明白白买药，医疗机构明明白白卖药。

　　2 服务项目收费有升降

　　大型检查费下降明显

　　今天起，本市医院的435项医疗服务项目将实行新的收费标准。这些项目的收费有升有降，也会带来患者住院、门诊费用的升降。

　　CT、核磁等大型仪器设备检查项目价格将下调。如降幅最明显的：头部CT从180元降低到135元，核磁从850元降低到400—600元，PET/CT从10000元降低到7000元。床位、护理、注射、中医、手术、针灸推拿等体现医务人员技术劳务价值的项目价格将上涨，如普通床位费（即四人及以上多人间的床位费）由28元调为50元、阑尾切除术由234元调为560元。

　　据卫生部门测算，此次价格调整后门诊患者费用将有所下降，次均降幅为5.11%；住院患者费用略有上涨，例均涨幅为2.53%。“从短期来看，不同患者费用有升有降，不太均衡。但从长期看，通过医疗服务的调整和规范，最终是让百姓受益。”

　　3 推行医事服务费

　　“老病号”社区瞧病最实惠

　　本次医改以医事服务费取代以往的挂号费，目的是补偿医疗机构部分运行成本，体现医务人员的劳动价值，推动分级诊疗。医保将对医事服务费给予定额报销，同时完善大病医保，确保群众就医负担总体不增加。

　　对于具体患者而言，今天起，去三级医院看知名专家，需要自掏腰包支付60元；就算挂普通大夫的号，自费部分还得10块钱。但如果是常见病初诊，或者高血压、糖尿病这样的“老病号”复诊开药，在家门口的社区医院普通门诊自费仅1元，加上药价本身降低，算下来，比改革前便宜不少。

　　对于一些患者顾虑的“好多药在社区开不着”问题，在阳光采购后，社区医院和大医院的药品采购目录联动，立普妥、格华止这些慢病患者常用药以后都能在社区医院开到；高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病四类慢病患者还能在社区医院享受2个月的长处方便利。

　　此外，医改后，社区医生将变身签约“家庭医生”，常见病诊治、慢病复诊开药、健康管理都可以由家庭医生解决，具体到社区医生解决不了的问题，还有“绿色通道”帮患者一次找对医院看对专家，不花冤枉钱。

　　4 就医环境改善

　　洗手间免费提供卫生纸

　　为配合医改政策实施，市卫计委和医管局均出台一系列措施，以提高各大医院的服务水平。

　　依要求，本市二级以上医疗机构完善无障碍设施，尽力实施各种便民服务和帮老助残措施。要求在门诊大厅提供轮椅服务、引导服务，在咨询台、护士站为患者提供纸、笔、针线盒等便民设施，根据需要设立哺乳室，在候诊区为患者提供手机充电装置。医院卫生间配备搁物台、挂钩、扶手等，免费提供卫生纸和洗手液，改进卫生间保洁服务，有效去除卫生间异味。记者了解到，目前，各大医院已实现了卫生间保洁服务定人定点定时，做到了免费提供卫生纸和洗手液，挂钩、扶手和搁物台等人性化服务设施全部安装到位，为患者提供贴心暖心的便民服务。

　　同时，各大医院还根据各自情况，推出了一些便民举措。如北京市鼓楼中医医院在患者看急诊时，可以通过手机微信接收到放射科和检验科报告结果。医院还增加了周末门诊，开放全院普通号源，满足周边居民的中医药服务需求。针灸、推拿、骨伤等科室开设了夜间门诊。医院还提供代煎中药、制作颗粒剂，为居住在三环内的患者提供免费送中药到家服务。医院还将定期到签约养老院，为入住老人建立健康档案、开展健康咨询和中医药服务。

　　记者 方非摄

　　记者 刘欢

　　链接

　　医改服务热线

　　●医事服务费问题和医疗行为规范问题，可拨打12320卫生服务热线。

　　●医保报销问题，可拨打12333医疗保险服务热线。

　　●价格违法问题，可以通过12358价格举报电话、网络等形式咨询、举报，并注意保留好证据材料。

　　●综合问题可通过12345市民热线反映。

　　●京医通挂号缴费问题，拨打96102和400-066-9699京医通服务热线。

　　现场目击

　　零时1分:医改开出第一单

　　“新系统启用！”4月8日零时，随着北京儿童医院医改现场总指挥葛文彤一声令下，该院正式切换到医改新信息系统。与此同时，全市3600多家医疗机构同步实现了切换。自此，本市“医药分开”新政正式实施。

　　昨晚，作为临时系统指挥部的儿童医院门诊楼11层会议室里灯火通明。此时，医院的信息中心、门诊部、医务处、财务处、医保办、护理部、药学部、影像中心、保卫处、运营保障处、临床科室等各个部门的800余名工作人员正坚守在岗，做着切换到医改新系统的最后准备。

　　22时30分，各系统调表确认；23时25分，急诊情况汇报；23时30分，小夜特需输液情况汇报；23时35分，门诊小夜情况汇报；23时40分，手术室、住院病人情况、急诊影像、急诊化验情况相继汇报，各系统进行数据校验、门诊小夜停止挂号、准备切换……8日零时，新系统正式启用！

　　零时1分，一位家长手持孩子的医保卡，到急诊挂号。全院第一张医事服务费单据打印出来，医事服务费70元，实交10元，基金支付60元。接着，家长带着小患儿看病、划价、缴费、开具检查、取药……所有流程快速、顺畅。

　　据介绍，医疗机构新旧系统的切换中，患者接受的医疗服务价格一律“就低”。比如，在医院系统没有完全切换过来的情况下，患者接受的服务项目此次涨价的，也要执行原来的低价；如果接受的服务是降价项目，则要按照最新的低价给患者结算。

　　对于医改后各个系统可能出现的种种风险点，全市各个医院早已做好万全应对准备。挂号系统故障，门诊手工挂号顶上；分诊系统故障，人工分诊立刻上场；开医嘱和处方系统故障，医生手写病历、处方……此外，还有114家医疗机构推行了“先诊疗后结算”的便民措施。

　　全市3600多家医疗机构于今日零时同步切换到医改新信息系统，“医药分开”的医改新政在本市正式实施。取消15%药品加成，设立医事服务费；实施药品阳光采购，降低药品采购价格；调整435个医疗服务项目价格，降低设备检查费……患者在今后的就医中，将切身体会到医改带来的变化。记者 刘欢