职工长年卧病在床可申请护理险 每天补贴200元
周国芳齐鲁晚报
本报4月25日讯 （记者 周国芳） 因病长年卧床需要长期护理， 然而护理保险迟迟未能落地。 近日， 济南市人社局发布职工长期医疗护理险实施办法 （试行） ， 并向社会征求意见。 这意味着， 因疾病、 伤残等原因生活不能自理的参保人有了护理险。 试行办法明确， 申请 “医疗专护” 的每床每天将补贴200元。
职工长期医疗护理险申请也有 “硬杠杠” 。 试行办法规定， 参保人因疾病、 伤残等原因长年卧床已达或预期达六个月以上， 生活不能自理， 病情基本稳定， 按照《日常生活能力评定量表》 评定分数低于50分的， 且符合规定条件可申请长期医疗护理保险待遇。
加入职工长期医疗护理险的参保人可根据自身情况申请医疗专护 （专护） 、 医疗护理 （院护） 和居家医疗护理 （家护） 。 例如， 申请专护的参保人需要符合以下条件之一： 终末期恶性肿瘤（呈恶病质状态） ； 因病情需长期保留气管套管、 胆道等外引流管、 造瘘管、 深静脉置管等管道（不包括鼻饲管及导尿管） ， 需定期对创面进行处理的； 需长期依靠呼吸机等医疗设备维持生命体征的； 患各种严重不可逆性疾病且全身瘫痪、 截瘫， 需要长期住院治疗的。
有了护理险后， 报销补贴如何？ 对于护理补贴， 长期医疗护理保险费用实行 “定额包干， 超支不补” 的结算管理办法。 根据医疗护理服务形式、 定点医护机构医疗资质与服务能力， 分别确定包干标准。 每床日包干定额总费用按以下标准执行： 家护为50元； 院护为60元； 专护为200元。此外， 对医护机构的申请也做了明确规定。 具有住院功能的基本医疗保险定点医疗机构， 定点社区卫生服务机构和具备医疗资质的养老护理机构， 均可申请成为定点医护机构。
