健康保险研究报告：从两方面提升健康险定位

　　中证网讯（记者 程竹 实习记者 林婷婷）国家金融与发展实验室28日发布的《健康保险研究报告》（以下简称“报告”）指出，要从两方面提升健康保险业的发展定位，一是构建医疗服务方、使用方和支付方的三方利益链闭环。二是把健康保险业作为基本医保公私合作制的运营载体，实现强制保险与市场竞争的有机结合。 

　　报告称，在市场经济环境下，健康保险业在医疗保障体系和医疗服务体系的重要性日益凸显，因此，要把健康保险业作为现代医疗服务体系的重要组成部分和基本医保公私合作制的运营载体。 

　　报告认为，健康保险业发展受到基本医保公私合作制改革的深刻影响。基本医保公私合作制改革对健康保险业的影响机理有两方面，一是提升了健康保险业对医疗服务供给方的谈判力，进而推动健康保险业发挥对医疗服务的精细化管理功能，帮助解决“看病难、看病贵”问题；二是优化了健康保险发展机制，克服传统健康保险机制存在的逆向选择、患者不可续保和撇油效应等局限。 

　　报告建议，要从两方面提升健康保险业的发展定位，一是把健康保险业作为现代医疗服务体系的重要组成部分，构建医疗服务方、使用方和支付方的三方利益链闭环，实质性推动“管理型医疗”和“整合型医疗”。二是把健康保险业作为基本医保公私合作制的运营载体，实现强制保险与市场竞争的有机结合，促进医改公平与效率双重目标的实现。 

　　报告提出，要推动我国基本医保公私合作业务转型发展，建议国家卫计委等有关部门将开展基本医保公私合作的地区纳入今年6月开始的DRG收付费改革试点；要推动职工补充医保转型发展，建议在雄安新区或深圳开展设立职工健康保险交易所试点，集中上市交易个人税收优惠型健康保险，为解决我国职工健康保障难题探索新路；也为当地央企或高科技企业，做好职工健康保障服务。