腾讯微保发布2025年理赔年报 经平台理赔金额累计达84亿元

中证报中证网讯（记者 薛瑾）腾讯官方保险代理平台腾讯微保近日发布了2025年理赔服务年度报告。数据显示，截至2025年12月31日，经腾讯微保平台完成的累计理赔金额达84亿元，累计服务理赔案件数量突破2576万件，累计服务理赔人数达1090万人。

报告显示，2025年，腾讯微保联手微信支付等多方试点上线了微信支付场景全国首个“商保直付”快捷通道。微医保·百万医疗险（普惠版）的用户在深圳市南山区4家指定试点医院就诊后，出院结算时使用微信支付，即可同步完成医保报销和商业保险理赔的直接结算。“商保直付”是腾讯微保在微信就医支付场景下保险理赔服务模式的新实践，通过将原先“医保报销”和“商保理赔”两个串联流程，革新为出院时“医保+商保”同步结算的并联流程，实现“一站式结算”。

报告还显示，腾讯微保“微信快赔”时效承诺再升级。“微信快赔”自上线以来已覆盖全国超1.2万家二级及以上公立医院。用户通过微信支付医疗费后，即可在支付成功页面点击“去报销”申请理赔。2025年，“微信快赔”服务进一步明确理赔服务时效，对部分微医保产品承诺“门诊1日赔、住院3日赔”。

在AI应用层面，腾讯微保基于自研大模型智能体开发平台，实现了AI能力在保险场景中的规模化、精准化落地。在理赔环节，AI智能报案可自动识别医疗单据信息并填写报案单，实现“一键报案、自动填单”；AI理赔助手能提供7X24小时在线答疑，覆盖材料准备、进度查询等高频问题，能将理赔通知书转化为更通俗易懂的结论解读。通过“AI+人工”分层服务体系的深度协同，腾讯微保不断提升“按需、恰时、一站式”客户服务体系的质效。

2025年，腾讯微保还将服务便捷性的理念延伸至车险，支持微保和非微保车险保单报案，基本覆盖市场主流车险保单。无论保单源于哪个平台，车主均可通过腾讯微保小程序入口一键报案，腾讯微保将协助对接承保公司并跟进流程。