同比增长73.1%！2023年上海医疗机构采购国谈创新药金额达108亿元

　　3月1日，上海举行市政府新闻发布会，介绍“进一步完善多元支付机制支持创新药械发展”有关情况。据悉，2023年7月，上海发布了《上海市进一步完善多元支付机制支持创新药械发展的若干措施》，提出了九大类、28条重点支持措施。

　　“各个部门不断落实细化‘施工图’，加强部门合作，在业内共同支持下，取得了初步成效。”上海市医疗保障局局长夏科家表示，这些效果包括：基本医保和商业保险携手对上海列入到“新优药械”目录内的产品实现了全覆盖，创新药械入院更加畅通，上海市创新药械多元支付保障机制基本建立，在全国的示范效应正逐步显现。2023年，上海市医疗机构采购国谈创新药金额108亿元，同比增长73.1%，更多患者因此而获益。

　　夏科家介绍，具体进展和成效有六大方面：一是医保商保的数据实现了融通共享；二是商业健康保险理赔的效率迅速提升；三是鼓励购买商业健康保险氛围逐步形成；四是“沪惠保”品牌影响力不断扩大；五是创新药械快速进入临床应用；六是创新药械医保支付力度持续加大。

　　“当时的28条，希望实现一个政策效果，那就是，让医疗机构‘敢进’，让参保群众‘敢用’，让创新医药‘敢研’，医药研发需要更大的投入，我们从后端给予信心之后，鼓励这些企业在前端更愿意研发，让资本市场‘敢投’。”夏科家在接受媒体采访时说。

　　“相关的举措聚焦在两个方面。”夏科家进一步表示，一方面，医保对医疗机构使用创新药前三年单列支付，不占用医院医保额度等举措，消除了医疗机构的顾虑；另一方面，基本医保或商业健康保险对上海“新优药械”产品支付全覆盖，消除了参保群众和医药企业的顾虑。这些举措，有效促进了创新药械的临床应用，相关企业直接受益，快速拓展市场。

　　在创新药械医保支付方面，夏科家称，创新器械纳保力度不断加大。去年10月，将60种医用耗材新增纳入上海市医保支付范围，每年医保基金新增支出约10亿元。其次，在医保支付对创新药械予以倾斜。此外，创新药销售渠道进一步拓展。

　　“通过基本医保和商业保险对创新药械多元支付机制，有利地推动了上海市生物医药产业高质量发展，2023年，上海市生物医药产业规模9337.32亿元，效果初步显现。”夏科家表示。

　　“下一步，我们将继续加强部门联动协同，从基本医保和商业保险两方面持续用力，推动上海市对创新药械的多元支付机制不断完善，共同促进生物医药产业创新发展。一是完善巩固基本医保支持政策。二是丰富商业健康保险产品供给。三是推动医保商保数据融通共享。”夏科家称。