打破基本医保地域限制 2026年度“北京普惠健康保”新市民参保指南来了

中证报中证网讯（记者 吴杨）2026年度“北京普惠健康保”参保通道正在进行中。记者了解到，作为北京市多层次医疗保障体系的重要组成部分，“北京普惠健康保”打破医保地域限制，明确拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民，即便无北京医保也可参保，让外卖小哥、来京带娃父母、异地求学的学子等群体也能切实手握医疗保障“安全感”。

“北京普惠健康保”项目组介绍，本次参保对新市民群体实现“应保尽保”，新市民参保条件明确为“北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保”。值得关注的是，参保全程不限年龄、不限健康状况，即便是80岁以上的高龄，或是患有糖尿病、高血压等既往症的人群，也能正常参保并按约定比例享受理赔待遇。在参保操作中，被保人需进一步确认身份时选择“新市民”标签，都能顺利纳入参保范围。

在保障范围上，新市民可享受医保内住院及门诊特殊病自付费用、医保外住院自费费用的报销，在符合赔付条件的情况下，免赔额以上部分按约定比例赔付。特药保障进一步升级，药品清单增至159种，覆盖87种病种，0免赔额，符合特药清单且在适应症范围可按比例报销。

理赔流程清晰便捷，新市民在医保所在地就医需先经当地基本医疗保险结算后方可报销；在非医保所在地就医，可通过“国家医保平台”APP或“国家异地就医备案”小程序办理异地就医备案（可跨省直接结算的地区除外），经当地基本医疗保险结算后方可报销。新市民所有理赔均可通过“北京普惠健康保”微信公众号线上申请。

除新市民外，北京基本医保参保人、北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群（征地超转、医疗照顾、离休及军休参保人员）、中央公费医疗人群均可参保。本次参保截止时间为2025年12月31日，保障期限为2026年1月1日至12月31日。