近150万人投保 2025年度“北京普惠健康保”投保持续升温

中证网讯（记者 董添）记者10月22日从“北京普惠健康保”获悉，2025年度“北京普惠健康保”于10月15日上午10点正式上线，截至目前参保人数已近150万。作为北京市唯一由政府指导、覆盖面广泛的普惠型商业补充医疗保险，普惠健康保凭借“无年龄、户籍、职业、健康限制”的优势，吸引众多家庭踊跃参与，其中超50%的用户选择使用医保个人账户余额支付保费。

针对参保人关心的一些热点问题，如“可以用医保个账余额支付保费吗？”“生过病还能投保吗？”“连续参保能享受哪些优待？”等，“北京普惠健康保”项目组表示，北京职工医保参保人可使用医保个账余额为本人投保；在完成个账共济备案后，可使用医保个账余额为配偶、父母及子女交费。

针对连续三年参保了“北京普惠健康保”，今年是否有投保优待，项目组称，连续三年参保且无出险记录的被保险人，医保目录外住院自费责任，健康人群免赔额由1.5万元降至0.5万元，特定既往症人群由2万元降至1.5万元，报销门槛更低。此外，今年新增了口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、日常小药箱及线上健康课程六大健康服务，连续三年参保且无出险记录的被保险人，可在其中任选一项免费体验。

对于之前投保时身体健康，但去年出险过了，今年连续投保是否属于既往病史人群。项目组表示，不属于。首次投保时以健康人群身份投保，并且一直持续投保的，仍可按健康人群比例赔付；若中间断保又重新投保的，则按既往症人群赔付。

2025年度“北京普惠健康保”保障涵盖基本医疗保险目录内门诊和住院自付、目录外必需且合理的住院自费的医疗费用，以及106种特药费用（包括41种国内特药、65种海外特药，特药责任不设免赔额），三项保障责任年度保额各100万元，累计年度保额300万元。医保内外广覆盖、特药责任范围广。

“北京普惠健康保”保费195元/人/年，累计保额300万元。项目组提醒，参保人可以关注官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号线上投保；还可在支付宝、“京通”小程序等官方渠道搜“北京普惠健康保”投保；亦可通过中国人民保险、中国人寿、泰康、太平洋保险、中国平安、北京人寿6家保险公司及中国工商银行、中国农业银行、中国银行、中国建设银行、交通银行、中国邮政储蓄银行、北京银行、北京农商银行等银行分支机构的专业工作人员咨询投保。